Питання хірургу: серединна кіста шиї

Серединна кіста шиї може довгі роки залишатися непомітною, а потім раптово запалитися або швидко збільшитися в розмірах. Тому пацієнтів часто цікавить: наскільки вона небезпечна, як її розпізнати та що робити далі.

Хірург Михайло Стоян детально пояснює, що таке серединна кіста шиї, які симптоми повинні насторожити, як проводиться діагностика та хірургічне лікування, а також чи можливий рецидив після операції.

Що таке серединна кіста шиї та чому вона виникає?

Серединна кіста шиї — це вроджене, доброякісне порожнисте утворення. Воно з’являється через неповне зарощення щито-язикової протоки — тимчасової структури, яка допомагає щитоподібній залозі мігрувати від кореня язика до кінцевого положення в шиї під час внутрішньоутробного розвитку. Якщо протока не заростає повністю, формується кіста або свищ.

Як виглядає кіста та чим відрізняється від інших утворень?

Серединна кіста шиї зазвичай має такі характеристики:

• округла, еластична, безболісна;
  
  

• розташовується по середній лінії шиї, частіше під під’язиковою кісткою або біля щитоподібного хряща;
  
  

• рухається при ковтанні або висуванні язика;
  
  

• наповнена рідиною або слизом.
  
  

При запаленні вона стає болючою, червоніє, набрякає і може утворювати нориці. Це відрізняє її від лімфатичних вузлів, які не рухаються при ковтанні, розташовані збоку шиї і зазвичай запалюються групами.

Чи може кіста довго не турбувати?

Так, вроджені кісти, як серединна чи бічна, можуть роками залишатися непомітними. Часто їх випадково виявляють під час планового УЗД щитоподібної залози, огляду у ЛОРа або при пальпації.

Вони можуть проявитися після застуди, ангіни або травми, коли накопичується рідина або починається запалення. Тому навіть безсимптомні кісти потребують спостереження або видалення через ризик нагноєння.

Симптоми, що потребують звернення до хірурга

Необхідно звертатися при:

• швидкому збільшенні кісти;
  
  

• болю, почервонінні або набряку;
  
  

• підвищенні температури;
  
  

• виділеннях гною або рідини;
  
  

• труднощах або болі при ковтанні.
  
  

Будь-яке новоутворення на шиї, що росте або змінюється, потребує огляду хірурга.

Діагностика серединної кісти шиї

Для підтвердження діагнозу застосовують:

• огляд та пальпацію;
  
  

• УЗД для оцінки розміру, структури та зв’язку з органами;
  
  

• фістулографію — рентген з контрастом через норицю;
  
  

• КТ з контрастом — найточніший метод для складних випадків;
  
  

• пункцію кісти при необхідності для цитологічного аналізу;
  
  

• обов’язкове гістологічне дослідження після видалення.
  
  

Ці обстеження допомагають виключити інші захворювання шиї та точно спланувати обсяг операції, особливо при наявності свища.

Чи може кіста зникнути сама?

Ні, серединна кіста шиї не розсмоктується сама і потребує хірургічного видалення.

Коли операція обов’язкова?

Хірургічне втручання показане при:

• частих запаленнях;
  
  

• швидкому збільшенні розміру;
  
  

• перешкодах для дихання або ковтання;
  
  

• болю.
  
  

Спостереження можливе тільки для маленьких, безсимптомних кіст.

Як проходить операція?

Видалення кісти проводиться під загальною анестезією:

• робиться невеликий розріз по центру шиї;
  
  

• кіста видаляється разом із капсулою та частиною під’язикової кістки, щоб зменшити ризик рецидиву;
  
  

• виконується косметичне ушивання.
  
  

Сучасні методики роблять процедуру малоінвазивною та безпечною.

Чому видаляють частину під’язикової кістки?

Це стандартна практика, яка дозволяє повністю видалити кісти та запобігти їх повторному появленню. Кістка видаляється тільки в місці анатомічного зв’язку з кістою.

Відновлення після операції

• повернення до звичного життя — до 1 тижня без фізичних навантажень;
  
  

• повне відновлення та спорт — через 3–4 тижні;
  
  

• зняття швів — через 8–12 днів;
  
  

• рубець залишається, але сучасні методи шиття роблять його майже непомітним.
  
  

Правильний догляд за раною сприяє кращому загоєнню.

Рецидив після операції

Кіста може з’явитися знову, якщо не видалена повністю капсула або є запалення. Знизити ризик допомагає:

• радикальне видалення кісти разом з оболонкою;
  
  

• дотримання післяопераційних рекомендацій;
  
  

• уникнення запалення;
  
  

• контроль стану у хірурга.
  
  

Для консультації хірурга звертайтесь до контакт-центру 24/7 за телефоном 0 800 607 555 або через месенджери на сайті.